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Es una iglesia básicamente gótica de los siglos XIV y XV aunque con importantes reformas durante los siglos XVI y XVIII lo que dejó la impronta renacentista y barroca en buena parte del edificio. Es un edificio de una sola nave con seis tramos, con capillas entre contrafuertes, portada lateral renacentista y portada principal barroca.
Destacan el retablo de la Capilla de la Comunión y el órgano de estilo neoclásico del siglo XVIII. Se trata de un instrumento con caja neogótica decorada su parte alta con varios frontones. Toda la caja se encuentra dorada y policromada, en especial los frontones.
La fachada es uno de los elementos más interesantes, diseñada por Antonio Villanueva en 1753, fue concluida en 1761.
Exteriormente destacan varios elementos como sus dos portadas.
La Sacristía fue diseñada por el arquitecto castellonense Jaime Bort y Meliá también en el S. XVIII.
La iglesia está inacabada, se suspendió su construcción en 1761.
La torre es de planta cuadrada, de formas macizas, campanario del gótico tardío. Cuenta con una de las piezas de relojería más antiguas de España y el más antiguo de la Comunidad Valenciana, datado a principios del siglo XIV.
La Iglesia de Santa Justa y Rufina forma, junto con la de Santiago Apóstol y la Catedral, el triángulo gótico de Orihuela.
El edificio fue declarado Bien de Interés Cultural y Monumento Nacional en 1971.